Est-il obligatoire d’avoir un médecin traitant ?

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Le choix d’un médecin traitant n’est pas obligatoire. Cela reste toutefois une obligation dans le cadre du parcours de soins coordonné. Si vous souhaitez bénéficier d’un meilleur remboursement pour vos consultations, vous devez soumettre une déclaration du médecin traitant à la compagnie d’assurance maladie. Le chat vous explique tout.

Qu’est-ce qu’un médecin traitant  ?

Ces professionnels de santé sont intégrés au parcours de soins coordonnés mis en place par la Loi sur l’assurance maladie du 13 août 2004. Il s’agit d’un médecin généraliste sélectionné par le patient et expliqué par la compagnie d’assurance maladie. Son travail consiste à :

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  • Gérer les soins et la prévention ;
  • observer les dossiers médicaux ;
  • référer à d’autres spécialistes si nécessaire ;
  • centraliser toutes les informations du dossier médical ; consigner
  • les soins aux patients avec un maladie à long terme

En cas de problème de santé, le patient doit donc contacter son médecin traitant pour obtenir de meilleurs remboursements.

Seuls les médecins généralistes peuvent-ils traiter les médecins ?

Non, tous les professionnels de santé inscrits au Conseil de l’Ordre des Médecins peuvent assumer le rôle de médecin traitant : qu’ils soient généralistes ou spécialistes, médecin privé, médecin hospitalier, urgentiste ou employé d’un centre de santé, peuvent être médecin traitant.

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Pourquoi appeler un médecin traitant ?

Il n’est pas obligatoire de trouver un médecin traitant, mais vous obtiendrez de meilleurs soins et vous gérerez mieux vos frais de santé. L’objectif est d’encourager les personnes à avoir un point de contact unique pour elles. Votre médecin traitant vous accompagnera sur le long terme afin qu’il puisse avoir une vraie vie peut mettre en place un suivi médical.

Comment choisir un médecin traitant ?

Vous êtes libre de choisir. L’idéal est de garder le médecin de famille qui vous connaît bien. Si vous n’en avez pas, vous pouvez trouver un médecin près de votre domicile ou de votre lieu de travail, ce qui est plus pratique en cas de besoin urgent.

Vous n’avez pas besoin de consulter un médecin généraliste du secteur 1, mais vous risquez d’augmenter vos coûts de santé. Ce dernier peut exercer dans un cabinet médical, un hôpital ou un centre de santé.

Quels spécialistes pouvez-vous consulter sans consulter votre médecin ?

Vous pouvez contacter certains spécialistes directement après les procédures médicales, vous n’avez donc pas besoin de remettre votre médecin pour prendre rendez-vous :

  • un gynécologue
  • , un

  • ophtalmologiste
  • , un psychiatre ou un neuropsychiatre (âgé de moins de 26 ans) ;
  • stomatologue.

En revanche, une recommandation de votre médecin traitant est requise pour les autres spécialités :

  • ORL ;
  • gastro-entérologue
  •  

  • ; dermatologue ;
  • rhumatologue ;
  • cardiologue ;
  • allergologue ;
  • radiologue

Consultez un médecin qui n’est pas le médecin traitant

Vous n’avez pas à consulter un médecin traitant obligatoire et à respecter le parcours de soins mis en place par le gouvernement. Cependant, il faut savoir que les remboursements de l’assurance maladie sont moins importants. En fait, le taux de remboursement de la sécurité sociale passe de 30 à 70 % si vous ne suivez pas le parcours de soins coordonné. Dans ce cas, une bonne assurance maladie est recommandée pour effectuer vos remboursements.

Exemple de remboursement en dehors du parcours de soins  :

Si vous avez besoin d’un médecin généraliste qui n’est pas votre médecin traitant et dont la consultation est de 25€ :

30 % x 25€ = 7,50€ (-1 € forfaitaire). Votre remboursement est de 6,50€, votre quote-part est donc beaucoup plus élevé, vous devez donc payer 18,5€.

Comment trouver un médecin traitant en ligne  ?

Il existe plusieurs façons de trouver un médecin en ligne. Vous pouvez effectuer une recherche sur Internet en ciblant une zone géographique, une ville, un quartier ou un district.

De plus en plus de professionnels de santé utilisent le site Internet doctolib.fr, où ils précisent la ville de leur choix et la spécialité du médecin. Le site Web propose une géolocalisation afin que vous puissiez choisir un médecin près de chez vous.

Enfin, l’assurance maladie propose sur son site Web un annuaire de la santé qui répertorie les médecins en fonction de la zone géographique, de leur spécialité et du fusionne les tarifs.

Comment faire une déclaration en ligne ?

Une fois que vous aurez trouvé votre médecin généraliste, vous devrez l’inscrire auprès de l’assurance maladie. La procédure est relativement simple et se fait lors de la consultation initiale en présentant votre carte Vitale à votre médecin. Ce dernier transmet la demande directement à votre compagnie d’assurance maladie principale. L’enregistrement est automatique.

Cette déclaration sera faite en ligne par le médecin de votre choix avec votre consentement.

Où envoyez-vous la déclaration de votre médecin ?

Si votre médecin n’est pas en mesure de le faire en ligne, vous devrez télécharger et remplir le formulaire d’inscription. Il vous suffit de l’envoyer à l’adresse de votre principal fournisseur d’assurance maladie. Vous pouvez suivre l’enregistrement du relevé du médecin sur votre compte Ameli.

Comment modifier le Des généralistes chez Ameli ?

La procédure est identique au témoignage de votre médecin traitant. Cela se fait directement lors de la consultation en présentant votre carte Vitale ou par courrier en envoyant le formulaire.